1. Фамилия, Имя, Отчество
2. Дата рождения
3. Пол
4. Место рождения (страна/республика, край, область, населённый пункт)
5. Место жительства (регистрации) :
(индекс, страна/республика, край, область, населённый пункт)
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)
6. Гражданство
Если одновременно имеется гражданство другого государства, указывается какого именно
7. Паспорт гражданина Российской Федерации:
Серия Номер Дата выдачи
кем выдан
8. Цель получения паспорта:
Для проживания за границей - в какой стране
9. Получение паспорта
10. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого?
нет
да
11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?
нет
да
12. Имею паспорт (заграничный) серии номер
Дата выдачи
кем выдан
|
Данные на законного представителя
13. Фамилия, Имя, Отчество
14. Дата рождения
15. Пол
16. Место рождения (страна/республика, край, область, населённый пункт)
17. Место жительства (регистрации):
(индекс, страна/республика, край, область, населённый пункт)
(улица, дом, корпус, квартира, телефон)
18. Паспорт гражданина Российской Федерации:
Серия
Номер
Дата выдачи
кем выдан
|
Информация о себе (опционально):
ICQ:
e-mail:
Контактный телефон:
|